RISQUES ET COMPLICATIONS

 

Toute intervention chirurgicale est soumise aux risques de complications précoces ou tardives que nous aborderons.
Cette liste n'a pas pour but de vous effrayer, elle doit vous aider à prendre conscience qu'une ligamentoplastie est un acte sérieux qui peut avoir des conséquences inattendues.

Leur survenue est rare, leur fréquence est liée au sérieux de votre préparation.

 

 

RISQUES ET COMPLICATIONS COMMUNS À TOUTE INTERVENTION

 

Votre état général (fatigue, anémie, dépression...), les traitements en cours, les maladies ou altération de certaines fonctions vont influencer le déroulement de l'intervention et ses suites. La consultation anesthésique préopératoire a pour but de déceler ces risques, d'envisager au besoin des bilans complémentaires.

Quelles que soient les précautions, certains accidents peuvent survenir : infection, embolie, allergie... Leur fréquence est extrêmement rare : à peu près identique au risque de subir un accident en venant en voiture en consultation. Cependant ce risque existe et devait vous être signalé.

 

 

COMPLICATIONS PER OPÉRATOIRES PROPRES À LA LIGAMENTOPLASTIE.

 

En dépit des soins et préventions, certains accidents ou incidents peuvent se produire au cours de l'opération prévue. Il faut citer :

-La blessure de tissus voisins (muscles, tendons,cartilage...)

-La blessure de nerfs qui peut entraîner, même après reprise chirurgicale, des troubles durables tel qu'une paralysie partielle ou des douleurs irradiées.

La sidération d'un nerf superficiel au dépend du tibia est relativement fréquente et s'accompagne de troubles de la sensation, localisés, peu gênants et habituellement résolutifs.

-La blessure de certains vaisseaux qui peut entraîner une hémorragie

Etc....

Malgré le bilan préopératoire, certaines découvertes durant l'intervention peuvent justifier de la part de votre chirurgien une modification du plan établi initialement et une adaptation du geste chirurgical.

 

 

COMPLICATIONS PRÉCOCES PROPRES À LA LIGAMENTOPLASTIE.

 

- Une infection du site opératoire peut se produire malgré la prévention systématique. Ce risque est accentué par une fatigue générale ou par une maladie intercurrente. Une mauvaise hygiène de vie n'est pas simplement compensée par une douche la veille de l'opération.
Le tabagisme, l'obésité, l'alcoolisme, le diabète et d'autres affections, favorisent le risque d'infection.

Cette complication très rare peut nécessiter un nouveau geste chirurgical.

- Une phlébite peut survenir malgré une prévention systématique par anticoagulant. Cette phlébite une fois constituée peut laisser des séquelles douloureuses durables mais également se compliquer d'embolie pulmonaire.
La marche et la poursuite du traitement anticoagulant efficace sont le plus souvent les meilleurs moyens d'éviter ces complications.

- Un hématome peut apparaître. Le plus souvent il reste superficiel, diffuse sous la peau et peut créer une tension au niveau de la cuisse et du mollet. Dans certains cas exceptionnels il peut nécessiter une réintervention.
Il peut se localiser dans l'articulation. Il s'agit alors d'une hémarthrose qu'il faut parfois ponctionner.

- Une algodystrophie se traduit par l'apparition dans les jours ou les semaines qui suivent l'intervention d'une raideur avec des douleurs persistantes, des phénomènes vasomoteurs et une sensation de striction comme dans un étau.
Cette complication ne nécessite pas de reprise chirurgicale, mais demande plusieurs mois avant de rétrocéder. Etc...

 


COMPLICATIONS TARDIVES PROPRES À LA LIGAMENTOPLASTIE.

 

La greffe effectuée peut exceptionnellement ne pas prendre, ou ne prendre que partiellement, ce qui peut conduire ultérieurement à la réalisation d'une nouvelle ligamentoplastie.

La tension de la ligamentoplastie est assurée initialement par le matériel mis en place dans votre genou.

À l'occasion d'un effort ou d'un traumatisme même minime, il peut se créer une distension de la ligamentoplastie qui risque d'entraîner un mauvais résultat sur la stabilité.
Il est important d'être très prudent au cours des six premiers mois notamment. 
Etc...

Cette suite d'information non exhaustive ne doit pas vous empêcher d'aborder votre opération avec sérénité. 

© 2016 - Dr Christophe Guire

T / 02 47 20 15 30 - Clinique Saint Gatien 37 000 Tours